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医家健康|心因性猝死十分钟夺命,发生前4个预兆,这5种人要特别注意!

 

 

 

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每隔一段时间,新闻就不时报导猝死案例,医家医提醒有心血管疾病、糖尿病等潜在风险的人,应特别注意日常作息、保暖及运动,避免发生不可挽回的遗憾。

前几天艺人罗霈颖晚间猝逝的消息震惊各界,加上去年底艺人高以翔录制综艺节目《追我吧》时摔倒昏迷,送医抢救后不幸过世。这几起事件引起大众对于猝死的重视。

甘宗本日前在节目《医师好辣》中表示,以前他也很好奇,为什么因心因性(心脏病)猝死的病人,有一半的病人都是没有病史的。他的老师特别向他解释,「如果健康的人心脏,完全没有缺血过的话,突然一条血管塞住了,就像三条腿的椅子少了一条,一定会跌倒,过不了这关就造成猝死。」

(影片取自东森综合台Youtube官方频道)

甘医师说,由于老病患长期血管堵塞,习惯于缺血,甚至产生侧支循环来维持生命。且老病患心导管做好几次、有的支架放好几支,所以猝死机率反而不高。

「若有发生过缺血状况1、2次,确实耐受性会比较好。」

 

 

 

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图片来源 / unsplash

年轻人也要注意猝死征兆!

若是年轻人发生此种情形,甘宗本透露,最常见的原因就是肥厚性心肌病变。此种情况发生时会产生心律不整,若无法及时使用AED急救,可能有生命危险。他也透露曾有一名不到40岁的女性患者,罹患急性心肌炎。

病患某天突然出现咳嗽、呼吸费力等症状,送到急诊室X光一照,发现肺部整个呈现白色,进一步照心脏超音波,心脏几乎没有跳动。随后该名患者送入加护病房,并装上叶克膜,渡过了危险期。一个礼拜后心脏功能慢慢恢复,他更形就像大病初愈一样。

也有网友在PTT上讨论,「猝死前会有什么预兆吗?」希望可以早点去医院避祸。贴文引起网友共鸣讨论,大多数认为猝死很难看出征兆,像是说「有前兆就不叫猝了」、「没有预兆,所以才叫做猝死」、「没有 来了就去了 跟心肌梗塞一样」、「或许有,但太快来不及描述。」

不过也有一派网友认为,多少还是能看出一些端倪,且表示身体若有异状就应尽速就医检查,「主动脉剥离的猝死比较能预防,反正心脏觉得怪怪的就去医院」、「以前父母的朋友,在街上走一走突然倒下,当晚就走了」、「听说被救回来的人说心脏会突然绞痛」

 

 

 

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图片来源 / unsplash

4大症状不可轻忽

医家医这边整理出可能引发猝死的前兆,提醒每个人注意身体发出的警讯,千万别轻忽了!

1.胸闷、胸痛

如出现突发的胸闷、胸痛且不能缓解,或症状虽不持久,但发作频繁,要高度警惕心肌梗塞的可能。如胸闷、胸痛伴有大汗、恶心、呕吐甚至濒死感,或合并咽部不适、紧缩感等,可能就是发生心肌梗塞的预警,最好停止活动原地休息,然后迅速安排就医。

2.眼前发黑或短暂的意识丧失

如果感到眼前发黑或出现短暂的意识丧失,特别是过去有冠心病、心肌病等器质性心脏病的患者,一定要及时就医,因为这类症状极有可能说明心脏发生了恶性心律失常。

3.无诱因的出汗、恶心、呕吐及胃部不适

心脏出问题不一定会引起胸部不适,有时即使无胸闷、胸痛,单纯出现出汗、恶心、呕吐、胃部不适等,也有可能是心脏性猝死前的不典型信号,建议就医做一步检查。

4.不明原因的心悸、气促或乏力

既往没有器质性心脏病的人,如果出现了不可解释的心悸、气促、乏力等,也不能置之不理。如果在合并呼吸道或消化道感染后出现,不排除合并心肌炎的可能;如果上述症状出现在近期过度劳累、大量吸烟后,更应警惕,要及时上医院查心电图、心肌损伤标记物或心脏彩超等。

 

 

 

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小心猝死上门,这5种人要特别注意!

医家医特别提醒,不要因为自恃身体感觉很就健康,就忽略平常一些心脏疾病的潜在征兆,尤其45岁以下的人,更要注意有无家族病史,如果有猝死的家族史就要特别小心。当有征兆就是在提醒我们,要尽早就医做进一步的检查。

1、主动脉瓣狭窄患者:如果心脏主动脉瓣狭窄甚至打不开,那么心脏也就会可能因此停止跳动。一般如果是中重度以上的就可能会发生猝死。

2、左主冠状动脉狭窄患者:由于左主冠状动脉掌管心脏2/3的血量,如果发生狭窄甚至完全阻塞,那么就会发生猝死的情形。因此,针对中重度以上左主冠状动脉狭窄的患者,要小心预防猝死的发生。

3、心脏收缩功能不佳者:收缩重度变差,也是猝死的可能原因之一。由于「心脏收缩分率」的正常值在60左右,代表心脏每次收缩时能将60的血液打出去,表示心脏功能正常。如果一个人的收缩分率低于20,其心脏所打出的血液量只有正常值的三分之一,也就是心跳必须加快,才能平衡身体的需求;这样的病人可能会引起致命性的心律不整及猝死。

4、有过猝死病史者:曾经有过猝死病史的患者,再发生猝死的机率相对也会变高。以冠状动脉的问题为例,并不一定都是心肌梗塞所造成,也有可能是其中一条冠状动脉血管阻塞得很厉害没有处理好或是虽然之前的问题点处理掉,但心脏已经结痂,有一个不稳定的点在那边,由于心脏本身会传电,每次通过这个结痂点就会从这个地方跳电而产生致命性心律不整,这些状况都会再次造成猝死的可能。

 

 

 

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防猝死逆转胜,这8种生活习惯要特别关心

1. 抑郁:抑郁焦虑加速心血管病的形成,是心血管疾病,尤其是心肌梗塞的一个独立威胁因素。心血管病伴随着焦虑抑郁,成为猝死的一个重要因素。

2. 打呼:睡觉打鼾时是睡眠呼吸暂停综合征的一个征兆,如果”睡眠呼吸暂停”时间一次超过120秒,很可能发生睡眠中猝死。

3. 过度劳累:经常熬夜会使人的交感神经和副交感神经处于功能失调状态;吃饭、作息不规律会引起低糖低钾,电解质紊乱,导致心律不齐,这是引发心因性猝死的重要原因。

4. 熬夜:长期熬夜诱发心律失常、心脏早搏而突然晕倒,若没获得及时急救,易发生猝死。另外,长期熬夜会形成血栓,堵塞血管。

5. 生活压力大:会导致高血压、冠心病等,并会增加心律失常、血管痉挛的风险,甚至诱发猝死。

6. 肥胖:心血管病最爱胖子。肥胖人群几乎把所有的心血管疾病危险因素占全。而且胖子易发生充血性心力衰竭,合并冠心病时易发生心肌梗塞和猝死。

7. 久坐计算机前:长期上网属于静态性动作,血液粘稠度较高,下肢可能形成深静脉血栓,运动时血栓脱落,可能会造成肺梗塞,严重可能导致猝死。

8. 抽烟喝酒:吸烟的人发生心肌梗死的风险时常人的3倍。究竟能让心率加快、血压升高,是扣动心脏病发作的扳机,长期饮酒还可导致心脏衰竭等疾病。

 

 

 

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出现猝死征兆应立即就医检查 心脏停止1分钟CPR抢救回来机率高

预防猝死最有效的做法,就是找出可能引起的原因并加以矫正。医家医有提供完整心脑血管防猝死体检。包含心电图、抽血验高/低密度胆固醇、心脏超音波、冠状动脉钙化指数分析;脑血管部分,透过头颈部及脑血管磁振造影MRI、颈部超音波,有效检查颅内血管及颈动脉是否狭窄、阻塞、动脉瘤等脑部相关疾病。

如果周遭的亲朋好友有类似好发猝死的征兆时,务必提醒及早就医检查,而如果是属于猝死的高危险族群,甚至曾经有过猝死经验者,家人或朋友更应有心肺复苏术(CPR)的急救能力,以备在第一时间进行抢救。

 

 

 

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CPR急救对于救回猝死的人非常重要,心脏停止1分钟后开始进行有效的急救,急救回来的机率比较高,如果心脏停止超过10分钟以上,就已经很难救回来。

(影片取自健康2.0 Youtube频道)

预防猝死,从生活中习惯做起

医家医最后提醒,猝死看似不可预防,但从生活习惯、情绪方面作调整,培养良好的生活方式,保持身体健康,就有可能降低猝死的发生几率。

1. 每天保持充足的睡眠。

2. 清淡、低脂饮食。

3. 戒烟、戒酒。

4. 适量运动,改善身体健康,培养心肺功能。

5. 保持良好心态,减轻压力以及避免焦虑抑郁的出现。

6. 注意培养个人的兴趣爱好,当压力来临可以通过兴趣爱好把它抵消。

 

 

 

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共享家医,权威医答:

l  医家医权威名医魏聪文副院长(台湾医事放射师公会全国联合会荣誉理事长/台北北投健康管理学院副院长):健康胜于一切,没时间健检并非借口,台湾的医疗尤其是健检全球知名,在预防医学的潮流下,健检项目也逐渐趋向高阶客制化。

l  医家医权威名医赖基铭院长(台湾癌症基金会执行长/万芳医院细胞治疗中心主任/万芳医院癌症中心顾问医师/原万芳医院副院长)面对癌症罹患人数持续上升,医疗支出持续增加的现况,定期筛检是早期发现癌症、降低死亡率的有效工具。

l  医家医权威名医吴鸿升院长(秀传医疗财团法人彰滨秀传纪念医院名誉院长):医疗必须以病人为中心,不能自己闭门造车,要有好的单位整合好资源。

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